尘肺病是我国最常见的职业病，我国职业病人八九成都是尘肺病人。那么，这些尘肺病全部是职业健康体检发现的吗？粉尘高危行业接尘劳动者职业健康体检异常率一般为多少？

　　大多是通过职业健康体检主动发现的，主动发现的多为轻症（尘肺一期），脱岗（离开粉尘作业岗位）后继续加重的风险也相对不高，和劳动者协商职业病治疗和赔偿难度不大，企业负责人一般也不会被“问责”（追刑）。

　　如企业未正常安排定期职业健康体检，被动发现的尘肺病病例多为晚期，对企业来说，赔偿成本大，劳动者治疗陪护和生活保障要求多，很能一次性解决，且对企业内部稳定构成隐患，也容易成为监管部门的重点关注对象。

　　随着医疗活检技术的提高，尘肺病检出率也提高了。有业内人士表示，近年来本市至少有4例以上是劳动者因病重到外地大医院检查（起因非职业病），后被发现是尘肺病引发或者同时患有尘肺病的情形。

　　高危行业接尘劳动者职业健康体检异常率一般为多少？

　　有数据显示，高危行业企业接尘劳动者平均年龄大于45岁、接尘工龄大于10年（包含入职前在其他企业接尘历史），其职业健康检查体检结果异常率一般可达5%（注意：该数据未考虑听力损失问题和肺功能问题）。如果用人单位粉尘含硅量大于30%或现场粉尘浓度大，异常率可超过10%，甚至更高。

　　异常主要包括胸片显示有小阴影（复查，多可以继续上岗）、接尘禁忌症（需要调离粉尘岗位）、尘肺病观察对象（不安排诊断，需要跟踪医学随访，调离粉尘岗位）、疑似尘肺病（安排职业病诊断，需要调离粉尘岗位）等。异常情况中，“小阴影”相对较多，其他相对较少。

　　一般职业卫生工作正常化后，也就是按要求进行定期检查及复查、职业禁忌证者调离粉尘作业岗、职业病诊断和加强职业病防护等工作5年后，职业健康体检异常率多会逐渐减少。

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责编：李晓燕