职业危害因素和尘肺病发病率的关系研究

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　　摘要：目的：明确职业性危害因素和尘肺病发病率的关系。　方法  通过统计数据方法系统阐述不同行业、工种和年龄尘肺病的发病数量。　结果  采煤工患尘肺的病例最高，工龄为21-30年的患者数量最多，达到了总病例的一半以上。　结论  尘肺病与职业因素有着密切的关系，不仅与职业的类型、工种有关，还与职业工龄有关，另外还与企业的性质、规模有关。

　　关键词：尘肺病，职业防治

　　【中图分类号】 R4    【文献标识码】 B    【文章编号】1671-8801（2013）10-0150-02

　　劳动者在从事职业时，长期吸入粉尘，粉尘在肺内停留而导致肺组织弥漫性纤维化，并继而引起其他的一系列相关疾病，即尘肺病。随着人民对健康意识的不断提高，对尘肺病的防治现状显得越来越急迫和严峻。因此研究尘肺病与职业因素的内在关联，对我国预防、治理尘肺病，均有现实的指导和理论意义。

　　1 内容与方法

　　1.1内容：尘肺病与职业因素关系、尘肺病和企业规模关系、尘肺病和工龄关系研究。

　　1.2方法：通过统计图表分析的方法。

　　2 结果与分析

　　2.1概述。尘肺病是由于劳动工作者在工作过程中长期吸入粉尘，导致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，早期症状为巨唾细胞肺泡炎，到了晚期则形成不同程度的肺纤维化。尘肺病目前是全球范围内数量最多的一类职业病，尘肺病人占职业病病人数量的70%。硅肺是尘肺病中最普遍的一种，也是最严重的一种。我国患该种疾病的人数是世界上最多的。

　　2.2 尘肺病与职业因素的关系。

　　2.2.1尘肺病与职业类型的关系。根据国家标准GB/T4754-2002《国民经济行业分类目录》所报告的28个行业中，其中有尘肺病例的行业高达21个。煤炭开采和洗选的病例最多（3），达到总病例的72.99%，位居第二的是有色金属矿采选业（1）。具体病例统计数据如下（%）：制造业0.36，有色金属冶炼及压延加工业0.84，有色金属矿采选业9.88，卫生、社会保障及社会福利7.14，通用、专用设备制造业0.61，其他采矿业0.41，农、林、木、渔业0.56，煤炭开采和洗选业72.99，居民服务和其他服务业0.59，金属制造业0.14，建筑业0.30，建筑材料生产专用机械制造0.25，化学原料及化学品制造业1.37，黑色金属冶炼及压延加工业0.27，黑色金属矿采选业1.00，公共管理和社会组织0.14，非金属矿物制品业1.34，非金属矿采选业0.50，电力、热力的生产和供应0.39，地质勘查业0.14，其他0.78。

　　劳动者从事的接尘工种，若只接触一种尘，比如岩尘和煤尘，我们叫做纯掘进工和纯采煤工。若接触多种尘，我们考虑其接触的危害最大的一种尘，称作主掘进工和主采煤工。根据相关统计，采煤工患尘肺的病例最高，其次是主掘进工和凿岩工（1）。

　　此外，根据我所统计，645名尘肺患者中，掘进工的数量最多，达289例，采煤工数量仅次于掘进工，达到了157例。（3-7）

　　2.2.2尘肺病和企业规模的关系。调查发现，我市62.1%的企业没有对相关的工作场所进行粉尘监测，另外企业的体检率很低，尘肺病与企业的性质也有关系，国有企业资金实力雄厚，其设备、工艺等均较为先进，民营企业则较为势利，对安全措施往往不是太为重视。

　　2.2.3尘肺病与工龄。根据在所统计的645例尘肺病患者中，工龄为21-30年的患者数量最多，达到了总病例的一半以上，11-20年工龄的患者达到了将近30%。由此，工龄越长，换尘肺病的概率就越大，表明尘肺发病是一个慢性的过程，需要10-25年的累积才能发病。（8）

　　3 讨论

　　尘肺病不仅与职业的类型、工种有关，还与职业工龄有关，另外还与企业的性质、规模有关。提出几点建议：

　　（1）改进防尘技术，相关部门加强防尘监测。相关部门应该定期派人到有关企业进行检查，监测其防尘质量，发现防尘不力的企业，应该及时对企业负责人进行处罚。

　　（2）开展相应的卫生保健工作。企业应该定期组织员工进行体检，发现问题要及时治疗。另外要开展员工的健康普及工作，让长期接触粉尘的工人积极做好相应的自我防护工作。

　　（3）完善相应的政策法规。政策和法规的完善，能对防治工作不力的企业起到督促作用。

　　参考文献

　　（1）聂云峰.2006-2010年湖南省尘肺病流行病学特征分析（D）.中南大学，2012

　　（2）马琳.泰安市煤矿公认尘肺病现状及其防治对策（D）.泰山医学院，2012

　　（3）杨韶华.浅谈煤矿尘肺病的预防和治理（J）.河北煤炭，2011

　　（4）何风生，王世俊，任引津.中华职业医学（M）.北京：人民卫生出版社，1999

　　（5）周永智.836例煤工尘肺死亡状况调查分析（J）.职业医学，2007

　　（6）徐艳龙，陈葆春，胡琼.安徽尘肺病患者减寿因素分析（J）.中华疾病控制杂志，2010

　　（7）高劲松，李凤.煤工尘肺合并咯血138例病因分析（J）.临床医学，2011

　　（8）金泰.职业卫生与职业医学（M）.北京：人民卫生出版社，2006

（责编：李晓燕）