近日，职业病网维权栏目收到一个读者的留言，对职业病噪声聋的诊断有很多困惑。其实，笔者在本站已经写过好几篇关于噪声聋这方面的科普文章了，但显然咨询者并没怎么查阅。今日笔者把他的问题和作出的解答分享给大家，以供各位朋友参考。

　　咨询者留言：

　　本人2017-02至2019-01在某公司工作，岗位为冲压工，有很大的噪音危害因素，每月休息4天每天工作11小时，去年年底在职业病医院住院观察治疗，出院后遵医嘱依法申请职业病诊断，最终结果：不能诊断为职业性噪声聋。诊断证明书上只有诊断结论，没有实验室检查结果，没有诊断依据，没有诊断日期只有我领取诊断结果的日期，诊断医生也是前期做声导抗检查的医生。提交职业病诊断申请时，用人单位提供的工作场所职业危害因素检测报告拒绝提供原件核对，有提供虚假材料的嫌疑，提供的同工种工人体检报告都是体检正常的，实际还有工人和我一样体检异常的没有提交。

　　针对职业病诊断结论，我有如下疑问请教专家，希望专家解惑，谢谢！

　　①我是遵医嘱依法申请职业病诊断，用人单位也未提出未满3年的时间限制，诊断医生能否以未满3年作前置条件得出不能诊断为职业性噪声聋的结论？

　　②本院给患者做检查的医生能不能做患者的职业病诊断医生？

　　③只有一名职业病诊断医师是否合规？当这名医师做出职业病诊断结论时，职业病诊断证明书上是否必须注明诊断依据和诊断日期？

　　④用人单位拒绝提供原件核对有提供虚假材料的嫌疑，患者不服诊断结论，向上级申请职业病鉴定，可以要求用人单位提供原件核对或者现场检测吗？

　　笔者答复：

　　你好。关于你的疑问，现一一逐条回复。

　　1.3年职业史要求。职业病噪声聋诊断的三年职业史要求，是国家职业卫生标准职业病噪声聋的诊断标准规定的，职业病诊断医师必须根据国家职业病诊断标准进行诊断。

　　2.当前，我国职业病诊断证明书上一般不出示“实验室检查结果”和“诊断依据”（反正到目前为止，笔者没有见到过），诊断证明书的内容一般包括申请当事人的个人信息、所在用人单位名字、职业史、诊断结论、诊断医师（至少3人）的签名、及诊断证明日期等。

　　3.做职业健康体检的医生和职业病诊断的医生并没有关联性，也没有明文规定体检医生不能进行职业病诊断。只要所在医疗机构有职业病诊断资质，医生有职业病诊断的资格，就可以进行职业病诊断。

　　4.诊断证明书上不可能只有一个医师的签名，一般3人。按照目前的职业病诊断程序，申请人并不能现场参与职业病诊断过程的旁听。

　　5.关于诊断证明书上的日期。一般以领取时的日期来定，这是为了给当事人足够的维权时间，如对诊断结果有异议，则需在诊断证明书上的日期一个月内提出申请鉴定。如按诊断专家诊断签名为诊断日期，当事人不能及时领取有失去鉴定机会的风险。

　　6.对用人单位材料的异议。在职业病诊断和鉴定中，劳动者和用人单位分别提交材料后，诊断或鉴定机构会让劳动者和用人单位双方到场对材料进行确认签字；如对另一方提交的资料有异议可以拒绝签字，由诊断或鉴定机构提请监管部门进行核实有异议的材料或是开展现场调查。这里，笔者要多说一句的是，现场调查也只是显示当前的职业卫生情况；并不能展示过去。

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