职业性皮肤病

　　一种与工作环境有关、工作性质有关的一种皮肤病。它与一些物理因素，化学因素等相关。出现皮肤颜色改变这一类皮肤病一般是跟接触一些重金属有关。也有一些色素脱失的病人，主要是与接触刺激物质有关。

　　职业性皮肤病的分类

　　1. 职业性皮炎

　　最常见，占全部职业性皮肤病的90%左右，多由职业活动过程中接触原发性化学刺激物或致敏物引起。表现为接触性皮炎或湿疹

　　2.光接触皮炎

　　在劳动中接触光敏物质所引起，包括光毒性皮炎和光变态反应性皮炎。

　　3.电光性皮炎

　　接触人工紫外线光源（如电焊）引起的急性皮炎。

　　4. 放射性皮炎

　　电离辐射引起的急、慢性皮炎和皮肤粘膜溃疡。

　　5. 药疹样皮炎

　　接触三氯乙烯等化学物后引起的皮肤粘膜的炎症反应，严重时伴发热和内脏病变。

　　6. 职业性皮肤病色素变化

　　可分为色素沉着和色素减退两类

　　7. 职业性黑变病

　　长期接触煤焦油及矿物油，橡胶成品及添加剂，某些颜（染）料及其中间物体引起的慢性皮肤色素沉着。

　　8. 职业性白斑

　　长期接触苯基酚或烷基酚类化合物引起的皮肤色素脱失斑。

　　9. 职业性痤疮

　　多见于长期接触矿物油类或某些卤代烃类物质者，临床表现类似痤疮。根据接触物的不同可分为油痤疮和氯痤疮两类。

　　10.职业性皮肤溃疡

　　接触六价铬、可溶性铍盐等化合物引起的“鸟眼型溃疡”。

　　11.职业性感染性皮肤病

　　接触某些细菌、病毒等微生物引起的皮肤炭疽、类丹毒、挤奶员结节等职业性皮肤损害。

　　12.职业性疣赘

　　长期接触沥青、煤焦油、页岩油及高沸点馏分矿物油等在接触部位引起的扁平疣样、寻常疣样及乳头瘤样皮损，以及接触石棉引起的石棉疣。

　　13.职业性角化过度、破裂

　　接触有机溶液和碱性物质以及机械性摩擦等引起的皮肤粗糙、增厚与裂痕。

　　14.职业性痒疹

　　由螨虫、尾蚴等生物因素引起的丘疹性荨麻疹样损害。

　　15.职业性浸渍、糜烂

　　长期寝水作业引起的皮肤乳白色肿胀、起皱与糜烂。

　　16.职业性毛发改变

　　矿物油、沥青等引起的毳毛折断或增生等毛发异常。

　　17.职业性指甲改变

　　长期接触碱类物质、矿物油及物理因素等引起的手脚指甲的甲剥离等甲损害。

　　18.其他

　　与职业接触有明确因果关系的其他职业皮肤病，如接触玻璃纤维、铜屑以及多种化学物的粉尘或气体引起的皮肤痛痒症：接触乳胶手套、氯丙嗪、生漆等引起的接触性荨麻疹；接触煤沥青、煤焦油、页岩油、无机砷和电离辐射等引起的鳞状细胞癌、基底细胞癌等皮肤肿瘤。

　　治疗原则

　　在治疗期间要注意避免或减少致病因素，及时清除皮肤上残留的致命物，根据临床类型及病情对症处理。职业性皮肤病一般不丧失劳动能力，在加强防护条件下可照常工作，有严重变性反应或反复发病长期不愈的患者就应该考虑调换工种，安排不接触致敏的工作。像皮炎急性期、溃疡及某些感染性皮肤病等在治疗期间注意休息或暂时调换工种。职业性黑病、职业性白斑和职业性皮肤癌确诊后要调换工种，脱离发病环境。聚合性或合并多发性囊炎、囊肿的职业性痤疮，长期治疗无效可考虑调换工种。