烧伤在生活和工作中较为常见，化学烧伤属于烧伤的一种，往往给患者带来较大伤害和痛苦。化学烧伤对应的法定职业病叫做“化学性皮肤灼伤”。下面，我们来了解下化学烧伤的特点以及救治方法。

　　化学烧伤的特点：

　　一、局部损害

　　化学物对局部组织的损害取决于化学物质的种类、浓度以及与皮肤接触的时间，化学物质性能不同，局部损害的方式也不同，损伤方式主要有氧化作用、还原作用、腐蚀作用、原生质毒、脱水作用及起疱作用等。

　　有时候一种化学物质可同时存在以上几种损害。有的因本身燃烧而致烧伤，如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害，一旦着炎燃烧，造成皮肤烧伤，化学物质即可通过创面吸收入体内，引起中毒反应。

　　在局部损害中，除皮肤损害外，粘膜受伤的机会也较多，特别是某些化学蒸汽或发生爆炸燃烧时更为多见。因此在化学烧伤中，眼及呼吸道烧伤更为常见。

　　化学烧伤的严重程度，除于浓度、作用时间有关外，更重要的是取决于化学物质的性质。例如， 一般酸烧伤，由于组织蛋白凝固，形成一层痂壳，可预防进一步损害。碱烧伤后形成脂肪皂化，从而产生可溶性碱性蛋白，因此对局部创面有继续损害的过程。磷烧伤后形成磷酸，可继续使组织损害。了解这些致伤机制，有助于对化学烧伤的局部及全身处理。

　　二、全身损害

　　化学烧伤的严重性，不仅在于局部损害，更严重的是有些化学物质可从正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收，从而引起中毒及内脏器官的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人，就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。尽管化学致伤物质的性能各不相同，全身各重要脏器都有被损伤的可能，但多数化学物质是由肝、肾排泄，故肝、肾损害较多见，病理改变的范围也较广。

　　常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤，不少挥发性物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道，可引起肺水肿及吸入性损伤。有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道，可引起肺水肿及吸入性损伤。有些化学物质可抑制骨髓、破坏红细胞，引起贫血或溶血。有的还可引起中毒性脑病、脑水肿、周围及中枢神经损害、消化道溃疡及大出血等。

　　由于化学工业的迅速发展，能致伤的化学品种越来越多，有时对某些致伤物品的性能一时不易了解，更增加了抢救的困难。

　　化学烧伤的救治方法：

　　1、迅速脱离致伤源。如发生化学烧伤，患者应迅速脱离火场。如有衣物着火，应迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒打滚压灭火焰，或以水浇灭火焰。切忌站立呼喊或奔跑呼叫，以防增加头面部及呼吸道损伤。在脱去衣物时应注意对双手的保护，因双手是重要的功能部位。

　　2、化学烧伤后要及时清洗。立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等。石灰属碱性较强的一种腐蚀性物质，被石灰烧伤的患者应首先尽量抹掉粘在身体上的石灰颗粒，然后用大量清水冲洗创面10分钟左右，这样可稀释石灰的碱性浓度并将其冲走。冲洗要及时彻底，特别注意手指、足趾之间残留的石灰要清洗干净。

　　3、烧伤创面的保护。对于脱离现场的化学烧伤患者，应注意对创面进行保护，防止创面受到污染。创面可用纱布敷料，三角巾或用洁净的被单、衣物等进行简单包扎。创面不要使用化学烧伤药膏，尤其是带有颜色的药物，以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。

　　4、补液治疗化学烧伤。患者在伤后的48小时内，由于毛细血管通透性增加，大量组织液外渗，可导致血容量不足，严重程度与烧伤程度密切相关。轻者可口服含盐饮料进行补液，严重者常需静脉补液治疗，尤其是大面积化学烧伤患者应早期建立静脉通路，以免后期血管塌陷，增加静脉穿刺难度。

　　友情提醒：

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