WHO估测，每年全世界至少20万人死于职业性肿瘤（occupational tumor）。职业性肿瘤，又称职业癌（occupational cancer），是在工作环境中接触致癌因素，经过较长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤；肺癌、恶性间皮瘤和膀胱癌是职业性肿瘤中最常见的类型。职业性肿瘤要怎么预防呢？

　　我国2013年修订颁布的《职业病分类和目录》（2019现行版本）中规定的职业性肿瘤包括：1.石棉所致肺癌、间皮瘤；2.联苯胺所致膀胱癌；3.苯所致白血病；4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；6.氯乙烯所致肝血管肉瘤；7.焦炉逸散物所致肺癌；7.六价铬化合物所致肺癌；8.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；11.β-萘胺所致膀胱癌等。另外，还包括职业性放射性疾病中的放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌）。

　　职业性肿瘤的预防原则——三级预防原则

　　第一级预防又称病因预防，职业性肿瘤由于致癌因素比较清楚，可以采取相应的措施加以预防，或将其危险度控制在最低水平；

　　第二级预防又称发病预防，定期体检、早期发现、及时诊断治疗是已被证明行之有效的措施，应作为职业性致癌因素接触者的确定预防制度；

　　第三级预防是在患病以后，积极合理的进行临床治疗和康复治疗，减缓肿瘤的进展，促进功能恢复。

　　职业性肿瘤的预防措施

　　一、加强对职业性致癌因素的控制和管理

　　1.发现病因（find the cause of disease）

　　2.控制病因（control the cause of disease）

　　3.定期监测（regular monitoring）

　　二、建立健全职业健康监护制度

　　1.建立快速致癌性早期筛检方法。

　　2.能消除肿瘤前期的异常改变或在早期阶段的肿瘤。

　　3.健全的职业健康检查制度（包括岗前、在岗、离岗检查和应急检查、随访）。

　　三、加强职业病防护宣传教育，保持身心健康

　　1.努力减少接触各种致癌因素，处理致癌物时，应严防污染企业外环境。

　　2.工作服应集中清洗以去除污染，禁止穿带回家。

　　3.许多致癌物与吸烟有协同作用，应在接触人群中广泛开展戒烟的宣传。

　　4.加强劳动保护，佩戴个人防护用品，提高作业者的自我保健意识。

　　5.合理的膳食，摄入充足的营养。

　　6.保持心境开朗，加强锻炼身体，保证足够的休息时间，提高自身免疫力，增强抗病能力。

　　四、致癌风险评估，建立致癌危险性预测制度

　　五、职业肿瘤的化学预防

　　1.维生素A、C、E，硒和钼类化合物。

　　2.天然产物中的胡萝卜素、异硫氰酸脂类、萜类化合物、酚类抗氧化剂等54种化合物为确切有效的化学预防物。

责编：李晓燕