红外线白内障是一种非电离辐射性白内障，是我国法定职业病之一。简单地说，红外线白内障是高温作业环境下热辐射所致眼损伤。

　　红外线易透入透明介质而达眼内，屈光间质无血管，散热性能差，加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线，故易受到损害而形成白内障，若红外线集中于黄斑部而致黄斑部损伤。由红外线引起的晶状体混浊造成的白内障，称为红外线性白内障，又称为热性白内障，该职业病常见于接触炉火高温的车间工人，如吹玻璃的工人，故又名“吹玻璃工人白内障”，也可见于打铁、炼钢、制面包等工种的工人。

　　距炉火越近，红外线性白内障的发生率越高，有人统计发病率最高者可达50%，最低为1.5%。红外线性白内障的发生率与年龄也有一定关系，年龄越大，越容易发病，这与老年人晶状体核硬化，吸收红外线能力强有关。

　　红外线为什么能引起白内障呢?有人认为红外线直接作用于晶状体，使晶状体产生原发性损伤而混浊;也有人认为红外线先作用于虹膜睫状体，由于虹膜睫状体的病变而影响晶状体的新陈代谢，从而发生晶状体混浊;还有的认为系葡萄膜吸收红外线的热量，使房水温度增高，从而影响酶系统代谢紊乱，致使晶状体变浑浊。

　　红外线白内障的症状

　　红外线性白内障初期，从眼球外观上不容易发现混浊，但视力可能已受到影响。因为病变开始于晶状体后极部，发病早期就会影响视力，患者看东西模糊不清，以后视力逐步下降，直至晶状体完全混浊而失明。

　　医生检查可发现早期晶状体后皮质外层出现空泡，逐步变为点状混浊，并联接成网状、盘状，呈金色结晶样闪光，然后发展为板层混浊，最后完全混浊。在发展过程中，可见到前囊表层剥离，剥离物质一端附在囊上，一端卷曲游离在前房内，此为红外线性白内障的典型改变。

　　长期多次暴露于高温炉火旁，又不使用防护眼镜或防护面罩是造成红外线白内障职业病发生的主要原因。因此，工作在高温炉火旁的工人应戴防护眼镜或防护面罩。

　　如已发生红外线性白内障，早期可作光学虹膜切除术，晚期需做白内障摘除及人工晶状体植入术。

供稿：重庆朕尔职业病康复医院五官科 贺碧贞

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