重庆市卫生和计划生育委员会关于印发重庆市放射卫生技术服务机构管理办法的通知

　　渝卫监督发〔2016〕57号

　　各区县（自治县）卫生计生委、两江新区社发局、万盛经开区卫生计生局，各委属（代管）单位，第三军医大学各附属医院、解放军324医院、武警重庆市总队医院，大型企事业单位职工医院：

　　为规范放射卫生技术服务行为，加强放射卫生技术服务机构管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》（中央编办发〔2010〕104号）和《国家卫生计生委关于放射卫生技术服务机构（甲级）审批职责下放后加强监管工作的通知》（国卫监督发〔2015〕75号），特制定了《重庆市放射卫生技术服务机构管理办法》，现印发你们，请遵照执行。

　　重庆市卫生和计划生育委员会

　　2016年9月18日

重庆市放射卫生技术服务机构管理办法

渝文备〔2016〕625号

　　第一章总则

　　第一条为了规范放射卫生技术服务行为，加强对放射卫生技术服务机构的管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《卫生部关于印发<放射卫生技术服务机构管理办法>等文件的通知》（卫监督发〔2012〕25号）、《国家卫生计生委关于放射卫生技术服务机构（甲级）审批职责下放后加强监管工作的通知》（国卫监督发〔2015〕75号）和《重庆市人民政府关于公布市政府部门和有关单位行政权力清单和责任清单（2015年版）的公告》（渝府发〔2015〕66号），制定本办法。

　　第二条本办法所称的放射卫生技术服务机构是指为医疗机构提供放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射卫生防护检测，提供放射防护器材和含放射性产品检测、个人剂量监测等技术服务的机构。

　　第三条从事放射卫生技术服务的机构，必须取得市卫生计生行政部门颁发的《放射卫生技术服务机构资质证书》。

　　第四条市卫生计生行政部门负责全市放射卫生技术服务机构的监督管理工作。

　　区县卫生计生行政部门负责辖区内放射卫生技术服务机构的监督管理工作。

　　第五条放射卫生技术服务机构的设置应当遵循合理配置原则。

　　第二章申请与受理

　　第六条申请从事放射卫生技术服务的机构应当具备以下基本条件：

　　（一）具有法人资格或法人授权资格；

　　（二）有固定的办公场所和从事相应放射卫生技术服务的工作场所及工作条件；

　　（三）能独立开展相应的技术服务工作；

　　（四）岗位设置合理，职责明确；

　　（五）有完善的质量管理控制体系。

　　第七条放射卫生技术服务机构的人员配置应当具备以下条件：

　　（一）基本条件。

　　1．应当有与其申请技术服务项目相适应的管理、技术和质量控制人员。

　　2．专业技术人员应当掌握相关法律、法规、标准和本单位质量管理体系文件。

　　3．专业技术负责人应当掌握本专业业务，专业技术人员的专业与申请的技术服务项目相一致。

　　4．专业技术人员应当经过省级以上疾控中心或市卫生计生委认可的培训并考核合格。

　　（二）具体条件。

　　1．申请放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价甲级资质的，放射卫生专业技术负责人和质量控制负责人应当具有高级技术职称，从事相关专业工作5年以上，是本单位职工且未在其他放射卫生技术服务机构中任职。放射卫生专业技术人员中，高级技术职称人员不少于3人，中级以上技术职称的人数不少于总数的60%，技术人员总数不少于10人。

　　2．申请放射防护器材和含放射性产品检测资质的，放射卫生专业技术负责人应当具有高级专业技术职称，从事相关专业工作5年以上，是本单位职工且未在其他放射卫生技术服务机构中任职。放射卫生专业技术人员中，高级技术职称人员不少于2人，中级以上技术职称的人数不少于总数的40%，技术人员总数不少于7人。

　　3．申请放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价乙级资质的，放射卫生专业技术负责人应当具有高级专业技术职称，从事相关专业工作5年以上，是本单位职工且未在其他放射卫生技术服务机构中任职。放射卫生专业技术人员中，中级以上技术职称人数不少于3人，技术人员总数不少于5人。

　　4．申请放射卫生防护检测资质的，放射卫生专业技术负责人应当具有中级以上专业技术职称，从事相关专业工作3年以上，是本单位职工且未在其他放射卫生技术服务机构中任职。放射卫生专业技术人员中，中级以上技术职称人数不少于2人，技术人员总数不少于5人。

　　5．申请个人剂量监测资质的，放射卫生专业技术负责人应当具有中级以上专业技术职称，从事相关专业工作3年以上，是本单位职工且未在其他放射卫生技术服务机构中任职。放射卫生技术人员总数不少于3人。

　　第八条放射卫生技术服务机构具备的仪器设备应当满足申报项目检测工作的需要。不同检测项目应当配备的仪器设备见附件1。

　　第九条放射卫生技术服务机构的实验室应当符合以下要求：

　　（一）检测实验室具有良好的内务管理，整洁有序。检测仪器放置合理，便于操作，并配有必要的防污染、防火、防盗、控制进入等安全设备及相关措施；

　　（二）有质量管理体系文件，并严格按照文件开展质量控制工作；

　　（三）放射性物质检测场所，应当符合放射卫生有关法规、规章和标准的要求。有使用放射性标准源或标准物质控制检测质量的措施。有参与实验室间检测能力验证活动的记录；

　　（四）检测方法采用国家、行业或地方规定的方法或标准。应有检测方法细则、仪器操作规程、样品管理程序和数据处理规则等作业指导文件；

　　（五）为检验样品建立唯一识别系统和状态标识。编制有关样品采集、接收、流转、保存和安全处置的书面程序；

　　（六）放射性样品应当与其他样品分开存放，专人保管。废弃的放射性样品和其他放射性废物应当按照有关规定处理。处理非密封型放射性同位素的实验室应当有通风设备，地面、实验台应便于去除放射性污染；

　　（七）原始记录和检测报告应当按照各自的要求，包含有足够的信息，并且按照有关规定书写、更改、审核、签章、分发和保存。

　　第十条市卫生计生行政部门负责下列放射卫生技术服务机构的资质审定：

　　（一）放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价（甲级、乙级）

　　（二）放射防护器材和含放射性产品检测;

　　（三）放射卫生防护检测；

　　（四）个人剂量监测。

　　第十一条申请从事放射卫生技术服务的机构应当向市卫生计生行政部门提交以下材料：

　　（一）放射卫生技术服务机构资质审定申请表；

　　（二）法人资格证明材料（复印件）；

　　（三）申请单位简介；

　　（四）质量管理手册和程序文件目录；

　　（五）专业技术人员情况一览表；

　　（六）专业技术人员的专业技术职称证书和培训考核证明（复印件）；

　　（七）相关仪器设备清单；

　　（八）工作场所使用证明（房屋产权证明复印件或租赁合同复印件）；

　　（九）计量认证合格证书（复印件）。

　　放射卫生技术服务机构资质审定申请表、专业技术人员情况一览表与相关仪器设备清单等放射卫生技术服务机构资质审定申请材料的样式见附件2。

　　市卫生计生行政部门委托市卫生计生监督执法局承担放射卫生技术服务机构申请的受理工作。

　　第十二条市卫生计生行政部门自接受申请之日起5日内作出是否受理的决定。

　　对符合受理要求的，市卫生计生行政部门出具“行政许可申请受理通知书”。受理通知书一式二份，一份交申请单位，一份存档备查。

　　对不符合受理要求的，市卫生计生行政部门出具“行政许可申请不予受理决定书”。不予受理决定书一式二份，一份交申请单位，一份存档备查。

　　申请材料不齐全或不符合法定形式的，市卫生计生行政部门出具“申请材料补正通知书”，一次性告知申请单位需要补正的全部内容。“申请材料补正通知书”一式二份，一份交申请单位，一份存档备查。

　　第三章技术评审

　　第十三条市卫生计生行政部门受理申请后，应组织技术评审专家进行技术评审。市卫生计生行政部门委托市疾控中心承担放射卫生技术服务机构的技术评审工作。

　　申请放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价甲级资质、放射防护器材和含放射性产品检测资质的放射卫生技术服务机构，其资质评审由市级或国家级放射卫生技术评审专家库中抽取的5或7名专家组成，其中从国家级放射卫生技术评审专家库抽取的专家应不少于3名。

　　申请其它资质类别的放射卫生技术服务机构，其资质评审由市级放射卫生技术评审专家库中抽取的3或5名专家组成。

　　技术评审专家组的专业组成应当能够满足技术评审的需要。

　　第十四条现场评审应指定1名技术评审专家组成员担任组长，负责主持技术评审工作，在技术上对技术评审工作负总责。技术评审专家组应当按照技术评审要求（附件3）、技术评审项目和判定标准（附件4）开展评审工作。

　　评审结论分为“建议通过”、“建议整改后通过”、“建议整改后现场复核”和“建议不通过”。

　　技术评审专家组应当在技术评审结束后5日内将技术评审报告提交市疾控中心。

　　第十五条技术评审结论为“建议整改后通过”和“建议整改后现场复核”的，申请单位应当自接到整改意见通知书（附件5）之日起3个月内，按照整改意见进行整改，并向市疾控中心提交整改报告。

　　第十六条市疾控中心在接到整改报告之日起20日内完成资料复核或现场复核。资料复核和现场复核由原技术评审专家组成员完成，并作出复核结论。技术评审结束后，市疾控中心应在5日内把技术评审报告提交市卫生计生行政部门。

　　第十七条申请单位在评审过程中存在弄虚作假和其他违纪违法行为的，市卫生计生行政部门不予核发资质证书。

　　第四章审核和批准

　　第十八条市卫生计生行政部门应当自收到技术评审专家组技术评审报告之日起20日内，作出是否批准的决定。

　　对符合条件的，应当作出准予行政许可的书面决定,并颁发《放射卫生技术服务机构资质证书》。

　　对不符合条件的，应当作出不予行政许可的书面决定，并说明理由。

　　第十九条申请单位凭受理通知书、申请单位介绍信和领取人身份证件领取资质证书。

　　第五章变更与延续

　　第二十条放射卫生技术服务机构名称、法定代表人（负责人）或机构地址（路名、路牌）发生改变的，可以向原发证机关提出变更申请，并提交下列材料：

　　（一）放射卫生技术服务机构资质变更申请表（附件6）；

　　（二）公安或工商部门出具的变更情况证明材料，或者单位主管（上级）部门出具的任命决定等证明文件（复印件）；

　　（三）放射卫生技术服务机构资质证书原件。

　　放射卫生技术服务机构变更其他核准项目的，需重新申请资质审定。

　　第二十一条放射卫生技术服务机构资质证书有效期为4年，在有效期届满30日前的3个月内向原发证机关提出延续申请。延续申请需提交下列材料：

　　（一）放射卫生技术服务机构资质延续申请表（附件7）；

　　（二）法人资格证明材料（复印件）；

　　（三）放射卫生技术服务机构资质证书原件；

　　（四）取得放射卫生技术服务机构资质证书4年以来开展放射卫生技术服务工作的总结报告；

　　（五）质量管理手册和程序文件目录；

　　（六）专业技术人员情况一览表；

　　（七）相关仪器设备清单；

　　（八）计量认证合格证书（复印件）。

　　第二十二条市卫生计生行政部门受理变更、延续申请后，应当在20日内进行审查。对符合条件的，作出准予变更、延续的决定，换发的放射卫生技术服务机构资质证书沿用原证号。

　　第二十三条遗失放射卫生技术服务机构资质证书的，应当向原发证机关提出补发申请，并提供登载遗失声明的省级以上报刊。补发的放射卫生技术服务机构资质证书沿用原证号，批准日期为准予补发日期，在该日期后打印“补发”字样，有效期限不变。

　　第六章监督管理

　　第二十四条市外放射卫生技术服务机构在重庆市开展相应工作，应当向市卫生计生行政部门备案，并接受其监督检查。具体备案要求见附件9。

　　第二十五条开展个人剂量监测和放射卫生防护检测的技术服务机构，在技术服务完成后15个工作日内，应当向市疾控中心和服务对象所在地卫生计生行政部门报告数据。

　　第二十六条放射卫生技术服务机构存在违法违规行为的，由区县卫生计生行政部门按照国家法律法规及相关规定处理。

　　第二十七条放射卫生技术服务机构资质证书（附件8）不得涂改、出租、出借、倒卖或者以其他任何形式非法转让。

　　第七章附则

　　第二十八条放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价资质（甲级、乙级）中包含放射卫生防护检测项目或个人剂量监测项目的，不必再单独申请放射卫生防护检测资质或个人剂量监测资质。

　　第二十九条本办法自发布之日起施行。

责编：欧阳凝碧