关于“职业伤害”的调查与研究已经成了一种学科，也就是“职业伤害流行病学”。本篇主要讲述职业伤害的分布特征、危险因素及基本的研究方法。职业伤害具有行业和职业分布、人群分布等特征，职业伤害的发生往往与多种因素有关。尽管职业伤害的原因多种多样，但职业伤害是可以预防的。

　　一、职业伤害的分布特征

　　1.行业和职业分布

　　不同行业和职业的职业伤害事故率有所不同。有研究表明，近年来美国职业伤害死亡数最多的职业是精细生产、手工艺、修理，其次为交通和农民、林业工人、渔民；职业伤害死亡率最高的是交通，其次是农民、林业工人、渔民和设备清洗工。

　　引起我国职业伤害死亡最多的职业危害因素为坠落、起重伤害、触电、物体打击、坍塌、机械和企业内车辆伤害等；其中，建筑行业常见的有坠落、起重伤害、坍塌、触电和物体打击等，制造业常见的有触电、起重伤害、机械伤害和坠落；最常见的多人死亡事故原因是坠落、化学中毒、金属工件和起重伤害等，涉及的设备主要是工作面、在建建筑物、起重设备和车辆等。

　　2.人群分布

　　许多研究都发现男性比女性易发生事故，一般认为他们受到的危险程度不一样。年龄小、工龄短者常常职业伤害发生率高，这与他们缺乏工作和事故经验有关。但年老工人的职业伤害发生率又上升，可能与生理上的衰老现象-应激能力和动作协调性减退有关。

　　3.伤害类型

　　不同行业和工种，伤害的情况不同，伤害类型和伤害部位也有所不同。多数研究对伤害的类型、部位、性质、时间等进行了描述。研究较多的有扭伤、骨折、烧伤、电伤、机械伤害等。职业伤害可累及全身各个部位，常见的有手、脚、四肢、头、腰、眼等。

　　二、职业伤害发生的危险因素

　　职业伤害的发生是由多因素造成的，如工人、工作场所、设备、心理、社会环境等，这些因素相互交织，相互影响，贯穿于整个生产过程中，构成了一个多因素系统。因此，职业伤害事故的发生不是单一因素引起的，这些原因有的是直接原因，有些是间接原因。引起职业伤害的因素可以分为人、工作内容和环境因素等因素。

　　1.人的因素

　　人的因素包括的统计变量有人口统计学指标、工作身份、经验、健康状况、心理因素、认知态度、不安全行为、个人防护用品的使用等。通常研究较多的危险因素有性别、年龄、工种、职业、文化程度、睡眠、疲劳、残疾、体重（肥胖）、饮酒等。

　　近年对职业伤害的人为因素，特别是各种因素导致的人为失误予以重视。探讨各种可减少失误的干预措施。

　　2.机器设备

　　生产设备质量差、有缺陷或维护不善。防护设施缺乏或不全，生产设备上缺乏安全防护装置，如机器的轮轴、齿轮、皮带、切刀等转动部分缺乏安全防护罩。机器设备设计未遵循人-机工效学原则。

　　3.环境因素

　　包括物理环境和社会环境。前者主要有厂房大小、地面状况、采光、气温、通风、噪声等，后者主要有上下级关系、同事关系、社会关系、家庭关系和社会对其职业的认可等。

　　4.劳动组织不合理与生产管理不善

　　工作的组织和实施也起重要作用。工作负荷大，时间紧，轮班和作息时间，调换工神等。领导对安全工作不重视，对工人技术指导及安全操作教育、培训不够；生产设备及安全防护装置无专人管理和维修制度；操作规程和制度不健全；个人防护用品缺乏或不适用。

　　职业伤害的可预防性：尽管职业伤害的原因多种多样，但目前的研究已阐明了职业伤害的基本原因和机制。根据现有知识，针对职业伤害发生人数多和发生率高的重点行业，采取综合干预措施已取得了较好的效果。

　　三、职业伤害流行病学研究的基本方法

　　职业伤害流行病学（occupational injury epidemiology)通过描述职业伤害的发生强度及其分布特征，分析其流行规律、发生原因和危险因素，提出伤害的干预对策和防范措施，并对防治效果进行评价。

　　伤害流行病学已成为流行病学的一个分支学科。职业流行病学的原则与方法，同样适用于职业性伤亡事故的调查研究。职业伤害流行病学的研究可分为描述性研究、分析性研究和干预性研究。

（责编：李晓燕）