尘肺病能治愈吗？尘肺症状都有哪些?

来源：职业病网

时间：2019-1-21 11:08:22

摘要

尘肺是煤矿，打井工人吸入矿尘，在肺内以煤尘为主要粉尘的沉着所引起的肺部弥漫性纤维性病变的总称。接触不同性质粉尘，可产生煤肺、硅沉着病、煤矽肺，煤肺和煤矽肺统称为煤工尘肺。　　

　　尘肺是煤矿，打井工人吸入矿尘，在肺内以煤尘为主要粉尘的沉着所引起的肺部弥漫性纤维性病变的总称。接触不同性质粉尘，可产生煤肺、硅沉着病、煤矽肺，煤肺和煤矽肺统称为煤工尘肺。
　　
　　【认识尘肺】
　　
　　主要见于接触岩石粉尘的井下掘进工，煤肺主要见于单纯接触煤尘的采煤工、运煤工以及地面煤仓的装卸工;但煤矿井下工种不固定，大多数工人既接触矽尘，又接触煤尘，故以煤矽肺最为常见，约占煤工尘肺的80%以上。本病是在煤炭生产中影响劳动生产力，威胁矿工健康的最普遍、最严重的职业病
　　
　　无论何时，当我被可怕的失败击倒，在第一次的阵痛过去之后，我要想方设法将苦难变成好事。伟大的机遇就在这一刻闪现……这苦涩的根必将迎来满园芬芳。在每一次困苦中，我总是寻找成功的萌芽。
　　
　　尘肺病严重影响着人们的肺部健康，甚至会对全身产生威胁，为了帮助大家对于尘肺病有一种更加深刻的认识，更好的进行治疗，下面就来看一下尘肺病的常见症状有哪些？尘肺病该怎么治疗，希望能够帮助大家更好的治疗疾病。
　　
　　尘肺主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。
　　
　　一，常见的尘肺症状都有哪些?
　　
　　．呼吸困难
　　
　　呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度相关。随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气／血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，这是尘肺病人死亡的主要原因。
　　
　　．咳嗽
　　
　　咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。咳嗽受体分布于大支气管、气管及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而兴奋引起咳嗽。咳嗽是尘肺病人最常见的主诉，主要和合并症有关。
　　
　　早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明显加重。特别是合并有慢性支气管炎者咳嗽显着，也具有慢性支气管炎的特征，即咳嗽和季节、气候等有关。尘肺病人在合并肺部感染时，往往不像一般人发生肺部感染时有明显全身症状，可能仪表现为咳嗽较平时加重。
　　
　　吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。少数病人合并喘息性支气管炎，则表现为慢性长期的喘息，呼吸困难较合并单纯慢性支气管炎者更为严重。
　　
　　．咳痰
　　
　　尘肺病人咳痰是常见的症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，这主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。在没有呼吸系统感染的情况下，一般痰量不多，多为黏液痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明显地看到煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。
　　
　　石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检查到石棉小体。如合并慢性支气管炎及肺内感染，痰量明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。
　　
　　．胸痛
　　
　　胸痛是尘肺病人最常见的主诉症状，几乎每个病人或轻或重均有胸痛，和尘肺期别以及其他临床表现多无相关或也不呈平行关系，早晚期病人均可有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部分原因可能是纤维化病变的牵扯作用，特别是有胸膜的纤维化及胸膜增厚，脏层胸膜下的肺大泡的牵拉及张力作用等。
　　
　　胸痛的部位不一且常有变化，多为局限性；疼痛性质多不严重，一般主诉为隐痛，亦有描述为胀痛、针刺样痛等。骤然发生的胸痛，吸气时可加重，常常提示气胸。
　　
　　．咯血
　　
　　咯血较为少见，可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，咳痰中带有少量血丝；亦可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多，一般为自限性的。尘肺大咯血罕见。合并肺结核是咯血的主要原因，且咯血时间较长，量也会较多。因此，尘肺病人如有咯血，应十分注意是否合并肺结核。
　　
　　据06年媒体报道，尘肺结核咯血居尘肺结核死因的第一位。一般认为，24h内咯血量少于lOOmL者为少量咯血，100～500mL者为中等量咯血，大于500mL或一次咯血量大于lOOmL者为大量咯血。
　　
　　．其他
　　
　　除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等。
　　
　　二，尘肺病应该怎么治疗
　　
　　传统治疗不能从根本治好尘肺的，导致反反复复加重病情，常规的治疗方法只能给患者带来更多的伤害，也存在着很大的弊端，针对尘肺的治疗一定要给予及时科学有效的治疗，才是治好尘肺疾病的关键所在。
　　
　　尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。
　　
　　01
　　
　　1.对症治疗和并发病的治疗
　　
　　尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病，待别是预防和治疗结核病极为重要。
　　
　　02
　　
　　2药物治疗
　　
　　(1)常用药物
　　
　　克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。因为大多也都是抗生素激素类药物长期服用会有耐药性副作用比较大
　　
　　(2)物理治疗
　　
　　肺笛只要是排出呼吸道肺深部粉尘病菌分泌物避免反复感染可以从本质控制尘肺的发展，肺笛也是全球唯一可以保持剩下的肺功能不再受损
　　
　　对于洗肺这种风险高的方式，肺灌洗术只能说是当时的一种无奈之举，现在已经有了新的方法，替代传统洗肺了。这种方法，一不用插管，而不用打麻药，三不会损伤肺组织。就是低频声波疗法！
　　
　　【国内肺笛上市新闻发布会】
　　
　　【肺笛来源背景详细介绍】
　　
　　早期尘肺病人一般无体征，随着病变的进展及合并症的出现，则可有不同的体征。听诊发现有呼吸音改变是最常见的，合并慢性支气管炎时可有呼吸音增粗、干性哕音或湿性哕音，有喘息性支气管炎时可听到喘鸣音。大块状纤维化多发生在两肺上后部位，叩诊时在胸部相应的病变部位呈浊音甚至实变音，听诊则语音变低，局部语颤可增强。
　　
　　晚期病人由于长期咳嗽可致肺气肿，检查可见桶状胸，肋间隙变宽，叩诊胸部呈鼓音，呼吸音变低，语音减弱。广泛的胸膜增厚也是呼吸音减低的常见原因。合并肺心病心衰者可见心衰的各种临床表现：缺氧、黏膜发绀、颈静脉充盈怒张、下肢水肿、肝脏肿大等。
　　
　　法定的尘肺病有12种，基本的临床表现是一样的，但以矽肺、煤工尘肺和石棉肺的临床表现比较明显。
　　
　　职业粉尘作业由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。人们在产生粉尘的环境里长期工作，长时间内吸人多量的有害粉尘．可使肺组织发生一种弥漫性的就像皮肤“结疤”一样的纤维性变化，这种变化可使肺的功能受到损害，严重时可使病人丧失劳动能力。
　　
　　我们把这类病变统统叫做尘肺病。它是一种危害严重的职业病，易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循环系统功能衰竭而危及生命。
　　
　　三，阳泉煤矿--肺笛针对尘肺患者摆脱痛苦
　　
　　有中共第一城之称的山西阳泉，因煤而建，素有“煤铁之乡”之誉，曾因资源开发带来的繁荣，在上世纪60年代被誉为山西的“小上海”，全市50%以上都是煤矿工人。然而，对于这个全国最大的无烟煤生产基地里，尘肺病却成为了当地人们的噩梦。
　　
　　乐威医药—朗弗罗肺笛全国总代理，2017年01月06日在山西阳泉市南煤集团医院针对煤矿工人进行了肺部排痰的爱心公益活动。
　　
　　《医护人员与矿工们在学习“肺笛”使用》
　　
　　2017年01月06日上午，在南煤集团医院，组织了呼吸科医护人员及一些肺部疾病患者进行“肺笛”的培训学习，让他们了解肺笛并学习如何使用“肺笛”进行排痰。
　　
　　《医护人员指导尘肺患者使用肺笛进行清肺》
　　
　　学习结束后，在医护人员及专家的指导下，矿工们认真的使用肺笛进行排痰，并实现排痰成功。
　　
　　使用肺笛后，矿工的PEF肺峰流量等肺功能指标均有显着改善，并且平时矿工们的肺深部粘液中带有吸入的粉尘和细菌。通过使用肺笛，从肺深部排出深部粘液，有效清除了粉尘和其他污染物。
　　
　　尘肺患者要及早的治疗，尘肺病在一期的时候是最容易治疗的，如果发展到晚期，甚至合并多种并发症，那治疗的难度就会成倍的增加。最后祝愿所有的尘肺患者都能早日康复。
　　
　　任何疾病都要做到早发现、早治疗，这才是维护健康之根本。希望通过以上的介绍能够提起患者对疾病的重视，积极治疗疾病，以免病情加重，引起以上疾病的发生，危及患者生命！
　　
　　四，粉尘作业者预防尘肺的措施
　　
　　1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。
　　
　　2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
　　
　　3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。
　　
　　4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
　　
　　5、个人防护：佩戴防尘护具，如送风头盔、防尘口罩等。讲究个人卫生、勤换工作服，勤洗澡。

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