预防职业尘肺病，劳动保护刻不容缓！

来源：中国职业病网

时间：2019-1-28 16:04:13

摘要

尘肺病是一种在生产活动中长期吸入过量粉尘，从而造成肺部不可逆转病变的职业性疾病。具体来说，由于长期暴露在缺乏必要防护的工作环境中，吸入呼吸道的粉尘颗粒在末梢支气管下的肺泡中沉积，引起肺组织弥漫性纤维化以致肺功能低下并由此引发的全身性疾病。

　　“人世间，除了生死，都是小事。《人间世》第二季自开播以来，戳中不少网友的泪点。其中的每一集都能引发大家的热议，与此同时，在第三集《呼吸》中，“尘肺病”这三个字再次进入广大群众的视野中，又再次被提及。下面让我先为大家简单介绍一下尘肺病。

　　什么是尘肺病？

　　尘肺病有哪些症状？

　　早期最易察觉的症状是咳嗽、痰多，这说明肺部的自洁机制在努力尝试清除体内的粉尘。当肺部开始纤维化病变以及发生支气管炎症时，胸部已经可以察觉到部位不定的疼痛。随着纤维化的进行，呼吸困难会日渐加重。中晚期患者可见咯血以及其它脏器、系统的并发症等。

　　《呼吸》-尘肺病人的疼痛

　　剧中66岁的戴照章和42岁的戴向群是节目中的主角，他们是来自泰州的一对父子，父亲戴照章为了给儿子筹到60万元换肺，在村内挨家挨户敲门求助。让大家感到欣慰的是，这对父子的结局很美满。手术顺利完成，感染、排异也成功挺过。戴向群出院回到家中后，激动的戴照章请乡亲们来家中庆祝。

　　难道所有的事情都会有一个美好的结局吗？不会的，因为总有那么一些人不是上帝所眷顾的幸运儿。

　　廖连和，为了养家，让家人有好的生活，他选择了下井工作，在别人平均工资是一百的时候，他能赚到五百块。辛苦的工作，危险的环境，让廖连和不幸染上了尘肺病。为了让爸爸能够接下来的日子顺畅呼吸好好生活，廖连和的儿子廖延龙选择了去大医院，给爸爸找肺源，移植肺。一个鲜活健康的肺似乎让我们所有人都看到了希望。廖连和的手术很成功，但却在术后出现了感染，希望又在这一刻开始破灭了，所有人都很难接受，上一秒还在说胖了的爸爸，下一秒就躺在ICU躲不过这一劫。廖连和最终没有活下来，儿子在爸爸还有一口气时，带着父亲回家了。这个坚强孝顺，性格温和总是笑眯眯的男人，最终还是没能留住自己的父亲。

　　是的，谁都不可能保证一辈子不生病，我们永远也不知道明天和意外哪个会先来，而当意外来临时，我们是否有信心去乐观的面对，这才是最重要的。

　　尘肺病的检查与

　　治疗及自我保护

　　1、首先检查是否患有尘肺病

　　一般检查以X射线为主，并结合患者职业情况予以判断。根据诊断标准，尘肺病一般不难确诊。但有时候小孩子长期跟父母生活在煤场或者发电厂等严重大气污染的地区，因为并没有直接从事相关工作，在诊断的时候容易被误诊为肺结核。

　　患者一旦确诊为尘肺病，应立即远离之前的工作环境。粉尘环境作业的高危人群应该严格遵守防护要求以及定期检查肺功能。

　　2、如何治疗尘肺病

　　作为一种不可逆的疾病，现阶段临床上所有的治疗都是在基于缓解症状，减轻患者痛苦的基础上进行的对症治疗。

　　一共有五大治疗方法，其中最有效、也是最大限度地减轻患者呼吸困难的治疗方法就是肺灌洗。

　　大容量的肺灌洗就是通常所说的洗肺。在身体全麻的状态下，医生将一个Y型的管倒插入肺中，一侧进入右肺，一侧进入左肺。灌洗过程中，右侧肺由机器进行呼吸运动，左侧则灌入灌洗液进行洗肺，这样做的目的是达到气、水分离。

　　洗肺可以显着减轻尘肺病患者的痛苦。洗肺之后远离粉尘来源的话，可以不用再次进行洗肺。但是如果洗肺之后，仍然回到了高浓度高危害的工作环境中，那就不得不进行第二次洗肺了。

　　其他四种维持治疗，包括肺纤维化的治疗、合并症治疗、基因治疗、肺移植。其中，基因治疗是导入靶细胞，并在一定时期抑制纤维细胞因子产生，相关的实验研究还在进行中；肺移植所需成本极为高昂，器官供体有限，排异可能性大，是挽救晚期病人生命的最后手段。然而，尘肺病患者多是由于经济窘迫才不得不在粉尘环境中从事生产活动，因此通过肺移植治疗尘肺病存在悖论，实际上缺乏可行性。对于确诊患者来说，最根本的治疗还是立即远离高粉尘的工作环境和空气污染严重的生活环境。

　　3、高危职业人群如何进行自我防护？

　　不得不从事尘肺病高危职业时，劳动者自身应佩戴防尘口罩，防尘安全帽，送风头盔，送风口罩等。同时还要定期体检，一旦出现症状立即进行治疗。密封的工作空间不能采取喷洒湿气降低粉尘的话，应采用抽风除尘方式。开放式工作环境，可以采取喷洒湿气以降低所在环境的粉尘浓度。

　　雾霾会造成尘肺病吗？

　　尘肺病的主要症状都发生在呼吸系统，因此不免让人联想到同样会侵害呼吸系统的空气质量问题。媒体报道中尘肺病患者的悲惨境遇也给公众造成了不小的恐慌，很多人不禁要问，雾霾到底会不会造成尘肺病，尘肺病离普通人到底有多远？

　　实际上，尘肺病是典型的职业病，90%以上的患者有粉尘环境工作经历，其余患者也基本都有长期粉尘接触史，可以认为雾霾一类的空气污染并不会造成尘肺病。绝大部分进入人体的颗粒异物尚能通过肺部的自洁机制排出体外，在此过程中我们可能会经历咳嗽、痰多、咽喉不适等症状，但雾霾带来的颗粒异物尚不足以引发肺部纤维化等器质性病变。

　　归根结底，雾霾中的颗粒浓度与粉尘工作环境中的粉尘密度存在量级的差异，虽然会引发身体一系列病理反应，但离尘肺病仍然有很远的距离。普通人做好雾霾天中的自我防护即可，对尘肺病不必过度忧虑。

　　结语

　　在片中，作为医生、全国人大代表，陈静瑜院长多次在全国两会上为患者“请命”，他提交了“将尘肺病的诊断和职业病的诊断分离开来”的建议，他建议把尘肺病的医学诊断和职业病诊断、鉴定分开，那样可以帮助尘肺病人实现及早诊断、及早救治的愿望，从而挽救更多患者生命。

　　实际上，我们应该从更加客观理性的角度去看待尘肺病及其背后的经济、社会因素。尘肺病属于一种在经济欠发达地区，低收入人群中相对高发的疾病，是不折不扣的“穷人病”。尘肺病有很多患者都是矿工，换一个肺，看起来是活下去的唯一机会,但对于他们来说代价高昂，可能要五六十万，甚至更多。毋庸置疑，尘肺病人是这个社会最弱势的群体之一。能得尘肺病的人，绝大多数都做过最苦的工，要花最大的力气去养家。很多患者为了相对丰厚的报酬不惜透支健康，在缺乏有效防护的工作环境中长期劳动。他们中的很多人更是缺乏尘肺病的基本知识和起码的防护意识，直到病倒才第一次听说尘肺病这一名词。

　　日子确实艰难，在生活压力下，有些人不得不选择这些工作，但是我们一定要爱惜自己的身体，珍惜脆弱而又珍贵的生命。

　　近几年来，政府救助尘肺病人的力度逐年加大。针对尘肺病人的低保、医保、职业病鉴定一系列的政策相继出台。尘肺病人受到了社会各界广泛的关注。

　　即使是这样，我们做的还不够多，我们还需要不断提高劳动者素质，不断完善基层法制，不断推进产业升级才是征服尘肺病的终南大道。这一过程很可能不会如我们很多人所冀望的一样快，但是全社会的关注和重视确实称得上是契机或者钥匙。

　　正是因为改变正在发生，让我们相信，终有一天，曾经让我们疼痛的尘肺病会变成一个过去式。

　　也希望这部纪录片的出现，能拯救更多人的命运。

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