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什么是氯乙烯所致肝血管肉瘤?

来源:中国职业病网

时间:2018-4-9 10:55:50

  • 摘要
  •   氯乙烯所致肝血管肉瘤又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤,是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。它是血管源性恶性肿瘤中最常见的一种。

      氯乙烯所致肝血管肉瘤又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤,是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。它是血管源性恶性肿瘤中最常见的一种。


      诊断:
      有氯乙烯接触史,常有白细胞、血小板减少,凝血酶原时间延长,肝功能异常,ALP 升高,高胆红素血症,X 线、CT、肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston 提出3 项诊断标准可供参考:

    ①病理形态似库普弗细胞;

    ②有血管形成倾向;

    ③有吞噬现象。

    诊断依靠病理检查,以肝组织活检为最可靠。


      实验室检查:
      包括贫血、白细胞增多(65%)或白细胞减少(25%),血小板减少(62%)。约2/3 的病人有肝功能异常。一组病例磺溴酞钠潴留试验(BSP)阳性者占100%,ALP 升高占85%,凝血酶原时间延长占72%,高胆红素血症60%,部分病人有ALT升高。


      其他辅助检查:
      胸部X线片可示有肺不张或胸膜肿块,在同胶质二氧化钍有关的血管肉瘤病例中,腹部平片能发现不透明的肝、脾和腹腔淋巴结影。CT 可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像。肝血管造影显示异常血管形态,肿瘤周边持续染色和中央放射透光区。

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