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什么是砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌?

来源:中国职业病网

时间:2018-4-9 10:47:52

  • 摘要
  •   砷肺癌(lung cancers caused by arsenic compounds )是指砷所致肺癌。 砷及其化合物经呼吸道进人少、体所引起的恶性肺肿瘤砷及其化合物长期以来就被认为是人类可疑致癌物。1922年以后大量的流行病学资料证实砷除致皮肤癌之外,还致肺癌接触砷的作业有 杀虫剂制造工业及杀虫剂喷雾,铜、镍、钻的冶炼和三氧化二砷矿石的开采等 病理砷肺癌病理以鳞状上皮细胞癌最多,其次为未分化癌、腺癌和混合癌。发病部位以中心型居多,外周型次之。

      砷肺癌(lung cancers caused by arsenic compounds )是指砷所致肺癌。 砷及其化合物经呼吸道进人少、体所引起的恶性肺肿瘤砷及其化合物长期以来就被认为是人类可疑致癌物。1922年以后大量的流行病学资料证实砷除致皮肤癌之外,还致肺癌接触砷的作业有 杀虫剂制造工业及杀虫剂喷雾,铜、镍、钻的冶炼和三氧化二砷矿石的开采等 病理砷肺癌病理以鳞状上皮细胞癌最多,其次为未分化癌、腺癌和混合癌。发病部位以中心型居多,外周型次之。
      动物实验病理早期可观察到肺泡上皮化生现象,肺泡细胞增生活跃、层次增多,排列整齐,胞浆丰富,细胞呈多角型或扁平型,腺样化生细胞呈方型 或柱状有的鳞状化生集团使部分肺泡突变在肺泡土皮增生化生的基础上发展为癌前病变。表现为细胞排 列紊乱、大小不一,界限不清,核大而涤染,可见异型鳞状化生及腺样化生同时存在 砷致肺癌的机理尚未完全清楚砷是一种强烈的致染色体畸变物,进而诱发肿瘤。
      砷也可能是在某种原发性致癌物造成脱氧核糖核酸(DNA)损伤的情况下,妨碍修复,因此,砷是一种辅助致癌物诊断砷肺癌的诊断应根据接触砷的职业史结合临床和病理检查综合判定潜伏期多数发病率和死亡率从4岁开始上升·的~阴岁为发病 和死亡的高峰年龄。对砷中毒患者和发现癌前病变戴其他早期癌瘤指征者,应定期检查,及时确诊。
      发病原因
      一、吸烟
      大量的研究表明,吸烟尤其是吸纸烟,是肺癌死亡率增加的原因。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质,有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍。开始吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,吸烟数量越多,肺癌的发生率与死亡就越高。因此控制吸烟,可以降低肺癌的发病。美国有研究表明,通过有效的控制吸烟,美国肺癌的发病率已经降到一个平台期。此外被动吸烟与厨房油烟也是肺癌的诱因之一,目前女性肺癌的发病增加可能与此有关。
      二、大气污染
      流行病学调查资料表明,肺癌的发病规律是:工业发达、空气污染严重的地区高于工业不发达地区,城市居民高于农民,近郊高于远郊。在重工业城市大气中,存在着苯并芘、氧化亚砷、铬化合物等致癌物质。
      三、职业因素
      工作中常接触与肺癌发病相关的一些物质,如石棉、砷、铬等,会增加肺癌发病的危险。
      四、肺部疾病
      肺部的一些慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,这些病例中肺癌的发病率高于正常人。
      肺癌是临床常见高发恶性肿瘤之一,西医治疗以手术、放疗、化疗为主要手段。但对晚期肿瘤的疗效和生存质量,放化疗的毒性和敏感作用等方面存在不可克服的自身缺陷。中医学整体观念和辨证施治的优势,在提高患者生存率、生存质量,放化疗增敏减毒等方面取得了可喜的成绩。化瘤解毒散结剂是纯中药制剂,治疗效果显着,在临床治疗上取得了辉煌的成就。

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