TNT俗称黄色炸药。主要用于国防工业上；在采矿和开凿隧道时多用含10%TNT的硝铵炸药。因此在制造硝铵炸药时，在粉碎、球磨、过筛、配料及装药等生产工艺过程中，都可接触大量TNT粉尘或蒸气，在运输、保管及使用过程中也可接触到TNT粉尘。TNT还可用作染料和照相药品的中间体。
急性中毒出现高铁血红蛋白血症、紫绀及中枢神经系统抑制。慢性中毒除神经衰弱综合症外，主要表现为中毒性白内障、中毒性肝炎及低色素性贫血及再生障碍性贫血，有“三硝基甲苯面容”，即面部苍白，口唇及耳壳青紫。除脱离接触外，急性中毒可使用高铁血红蛋白还原剂（美蓝等），慢性中毒可对症治疗。对白内障尚无特异治疗。
在生产条件下，TNT急性中毒很少见，以慢性中毒为主，1979年全国5种职业中毒普查，接触TNT作业工人42020名，中毒患病率为3.99%。

1）三硝基甲苯呈灰黄色针状结晶；熔点82℃，沸点240℃；溶于乙醚、丙酮、苯和脂肪，不溶于水；受到压力时可发生爆炸。
2）三硝基甲苯目前主要用于制造炸药。以粉尘和蒸气态经皮肤及呼吸道吸收，尤在夏季，气温高，湿度大，暴露皮肤面积增加，经皮肤吸收更容易。
3）三硝基甲苯的主要靶器官是眼的晶体、肝脏和血液系统，可直接进入眼前房液，使晶体可溶性蛋白发生变性混浊。高浓度时形成高铁血红蛋白血症。

并发症多出现于慢性中毒患者，如慢性肝炎、白内障、贫血、再障等。

1．诊断原则
(1) 急性中毒：有急性TNT中毒史；临床表现，特别是口唇、耳廓及指端发绀。实验室检查血液中校出MetHb和Heinz小体有助于诊断。
(2) 慢性中毒：有密切的职业接触史，突出肝损害和眼晶状体改变特点，结合现场劳动卫生学调查，包括车间空气中TNT浓度，皮肤污染情况和尿中TNT及其代谢产物监测等资料进行综合分析，并排除其他病因引起的肝损害方可诊断。
2．慢性TNT中毒诊断及分级标准
(1) 观察对象：具有下列表现之—可列为观察对象：
1) 三硝基甲苯作业者出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区痛等症状，肝大质软、压痛、叩痈不明显，肝功能试验正常。
2) 肝病症状不明显，肝大、质度无改变，肝功能试验正常但已出现三硝基甲苯白内障。
3) 临床症状不明显，肝不大，但多次肝功能试验异常。
(2) 轻度中毒：具有下列表现之一者，可诊断为轻度中毒。
1) 出现乏力、食欲不振、恶心、厌油、肝区痛等症状，肝大质软或韧，有压痛或叩痛，肝功能试验异常。
2) 在动态观察中肝大并出现以下条件之一者，可以明确诊断；
A．肝进行性增大，质软或韧，有压痛或叩痛；
B．肝大小与质度虽无进行性改变但临床症状明显，B型超声提示肝炎图像，并出现三硝基甲苯白内障或肝功能试验出现异常。
(3) 中度中毒 具有下列表现之一者，可诊断为中度中毒：
1) 肝大、质韧、肝功能试验异常达半年以上。
2) 在轻度中毒基础上出现脾肿大。
(4) 重度中毒 具有下列表现之一者，可诊断为重度中毒：
1) 在中度中毒基础上，出现血清总蛋白或白蛋白进行性下降，白蛋白/球蛋白比例明显异常；
2) 肝硬化。
应注意与病毒性肝炎、早期老年性白内障、先天性白内障、三硝基酚和萘引起的中毒性白内障等疾病相鉴别。

急性中毒症状
（1）轻度中毒：患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部痛，面色苍白，口唇、鼻尖、耳廓、指（趾）端紫绀，尿急、尿频和排尿痛等。 
（2）重度中毒：除上述症状加重外，病人意识不清，呼吸浅表、频速，大小便失禁，瞳孔散大，对光反应消失，角膜及腱反射消失，严重者可因呼吸麻痹死亡。
害肝、眼晶状体、血液的损害
（1）消化系统表现：除有乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹痛和便秘等外，主要表现为肝肿大、肝区痛，多无黄疸，肝功能试验可异常，主要包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清肝胆酸（CG）、血清转铁蛋白（TF）和前白蛋白（PA）、色氨酸耐量试验（ITTT）、吲哚氰绿滞留试验（ICG）等。 （2）眼晶状体改变：形成TNT中毒性白内障，开始于双眼晶状体周边部呈环形混浊，环为多数尖向内，底向外的楔形混浊融合而成，进一步晶体中央部出现盘状混浊。
TNT白内障特点是
1）一般接触TNT工龄6个月-3年可发生白内障。工龄越长发病率越高，10年以上工龄为78.5%，15年以上高达83.65%。
2）白内障形成后，即使不再接触TNT，仍可进展或加重，脱离接触时未发现白内障的工人数年后仍可发生。
3）一般不影响视力，但晶体中央部出现混浊，可使视力下降。
4）TNT白内障：与TNT中毒性肝病发病不平行。
（3）血液系统改变：据国内调查长期接触低浓度TNT很少见有血液系统改变。但有报道认为接触TNT工人平均红细胞容积增高，平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度显着降低。
（4）皮肤改变：有的接触TNT工人出现"TNT面容"，表现为面色苍白、口唇、耳廓青紫色。另外手、前臂、颈部等裸露部位皮肤产生过敏性皮炎，黄染，严重时呈鳞状脱屑。
（5）生殖功能影响：接触TNT男工有性功能低下（性欲低下、早泄与阳萎等）。精液检查：精液虽显着减少，精子活动率<60%者显着增多，精子形态异常率增高。接触者血清睾酮含量显着降低。女工则表现为月经周期异常，月经量过多或过少，痛经等。
（6）其他：接触TNT工人可有尿蛋白含量明显增高，细胞免疫功能降低，心肌劳损，心电图示窦性心动过缓及不齐、P-R间期延长、左室高电压等改变。

急救措施
皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水及清水彻底冲洗。
眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。注意保暖，呼吸困难时给输氧。呼吸及心跳停止者立即进行人工呼吸和心脏按压术。就医。
食入：误服者给漱口，饮水，洗胃后口服活性炭，再给以导泻。就医。
灭火方法：雾状水。禁止用砂土压盖。

1.急性中毒的治疗可给予维生素C1.0g加入50%葡萄糖液40ml中静脉注射，或维生素C2.5～5.0g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日一次。出现皮肤粘膜紫绀者可给予亚甲蓝50mg（1～2mgkg）加入25%葡萄糖液20ml静脉滴注。
2.慢性肝病的治疗根据病情可选用葡萄糖醛酸内酯0.1g，每日3次；联苯双酯25mg每日3次，口服。维生素C2.5g加10%葡萄糖液500ml，静脉滴注，每日1次。
3.白内障的治疗目前无特效药物，可用氨肽碘、吡诺辛钠等眼药水滴眼。
4.对症及支持疗法。

1．改革生产工艺及设备，特别是炸药生产厂的球磨和装药车间应大力降低TNT粉尘浓度；加强通风排毒措施，改善工作条件和作业环境，尽量避免或减少接触TNT。
2．严格操作规程．建立、健全各项安全生产制度。
3．加强个人防护和个人卫生 穿“三紧”工作服，带防尘口罩等。严禁在车间内进食、饮水。工作完毕后应温水淋浴，可使用10%亚硫酸钾肥皂洗浴，以除去TNT 污染。
4．加强健康监护 就业体检和每年一次定期体检，特别注意肝(包括肝功能)及眼晶体的检查。根据情况可实行工种轮换制。
5．职业禁忌证 肝炎病毒携带者，肝胆疾病，眼晶状体混浊或白内障，血液病及严重的全身皮肤病。

1. 急性TNT中毒，轻度中毒一般预后良好，重度中毒是短期内接触大量TNT，严重者可因呼吸麻痹死亡。
2. 职业性慢性TNT中毒性肝病的预后与其它职业中毒性肝病相比，症状较轻，体征方面如肝的质度改变较少，虽脾肿大较多，有6.48%的病人可加重成肝硬化，早期病人及时脱离现岗位休息治疗，大部是可以恢复的。