四乙基铅(tetraethyl lead)为略带水果香甜味的无色透明油状液体，约含铅64%。常温下极易挥发，即使0℃时也可产生大量蒸气，其比重较空气稍大。遇光可分解产生三乙基铅。有高度脂溶性，不溶于水，易溶于有机溶剂。急性四乙基铅中毒是以神经精神症状为主要临床表现的全身性疾病，重者可昏迷致死。多见于意外事故。

1. 在制造四乙基铅，配制乙基液(约含四乙基铅5%)、乙基汽油(含四乙基铅1.3%～3.3%)，保管、运输四乙基汽油等生产过程中，未按操作规程作业，或设备管道长年失修而发生意外泄漏或打翻事故。
2. 在防护不周甚至无防护情况下进入储油罐内清洗或维修。
3. 误将乙基汽油充代普通溶剂汽油，在通风不良的环境中大量使用。
以上情况均可因短时间内吸入大量高浓度四乙基铅蒸气，或其液体喷沾大面积皮肤、粘膜后未及时冲洗，导致急性中毒。一般人在含四乙基铅浓度达100 mg/m3(以铅计)的空气环境中，吸入1h即可发生中毒。吸收8～30 mg/kg体重的四乙基铅，若未及时抢救，可在4h至5d内死亡。
4. 在以虹吸法分装乙基汽油的生产中，偶有因操作不慎误服而引起急性中毒。生活性中毒则鲜见报道。

急性四乙基铅中毒患者主要表现为精神障碍，早期可出现失眠、多梦、头痛、食欲缺乏、恶心等神经症样症状，进一步可出现易兴奋、急躁、易怒、焦虑不安或淡漠、对答迟滞等情感障碍，严重者表现为躁动不安、精神错乱、幻觉、妄想、谵妄、人格改变、暴力行为等精神病性症状，可jLH现癫痫样发作，甚至昏迷。有关上述症状，应按精神科和神经内科方法进行检查和治疗。

根据短期内接触大量四乙基铅的职业史，出现以中枢神经系统急性损害为主的临床表现，结合现场职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他病因所致类似疾病后，方可诊断急性四乙基铅中毒。

1.接触反应
短期内接触较大量四乙基铅后，出现失眠、多梦、头痛、食欲缺乏、恶心等神经症样症状，经72 h医学观察，上述症状明显减轻或消失者。
2.轻度中毒
失眠、多梦、头痛、食欲缺乏、恶心等症状加重，可出现基础体温、血压或脉搏降低，可伴有血铅和（或）尿铅增高，并具有下列情况之一者：
a） 情感障碍，如易兴奋、急躁、易怒、焦虑不安或淡漠、对答迟滞；
b） 癔症样精神障碍。
3.重度中毒
具有下列情况之一者：
a）精神病性症状；
b）谵妄状态或昏迷；
c） 癫痫样发作或癫痫持续状态。

1. 立即脱离染毒场所，呼吸新鲜空气或给吸氧，休息观察。
2. 皮肤污染四乙基铅液体者，应脱去受污衣物、鞋帽，先用纯汽油或煤油洗擦，然后用肥皂水或清水彻底冲洗皮肤、指甲、毛发等。
3. 使用解毒剂巯乙胺(β-巯基乙胺，半胱胺)，能与四乙基铅络合，阻止其透过血脑屏障。常用2ml(含200mg)肌肉注射，每日2～3次;或2～4ml加入10%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注，每日1～2次;也可用2ml加注射用水10ml稀释后作静脉推注。注意静脉注射速度宜缓慢，过快可出现呼吸抑制。注射时患者应取卧位，注射用针头不能有锈，以免药物氧化。一般用4～6d为一疗程，可连用2～3个疗程。
4. 有条件时，可及早作高压氧舱或光量子血液充氧治疗，可减轻继发性脑组织缺氧性损害。
5. 对症处理：重症兴奋性精神障碍者可交替使用安定、水合氯醛和冬眠合剂等足量的镇静剂，有肝功能损害者不宜选用鲁米那。昏迷型者禁用吗啡，以免加重呼吸抑制，已有“三低”现象者，慎用氯丙嗪或冬眠疗法，以防血压过低，造成危险。有暴力倾向者，要有专人看护和必要的防范措施，严防自杀或伤人毁物发生。有脑水肿和肺水肿出现时，可适当使用高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇等脱水剂，必要时也可使用速尿。也可给大剂量维生素B1、ATP、辅酶A、细胞色素C等药物，以促进脑代谢。昏迷者应予鼻饲，以保证足够营养。
6. 中药治疗：温胆枣仁汤、安宫牛黄丸对谵妄兴奋性精神障碍者疗效较好。甘草大枣汤，铁落饮枣仁汤对控制癔症样发作有一定疗效。

1. 生产车间应设有效通风装置。随时用漂白粉液或高锰酸钾液洗净污染的墙壁、地面及有关用具(金属器材不宜用)。对废水、废气要作净化处理。
2. 四乙基铅分装、调配、运输、装卸都要实行密闭化、管道化、机械化，防止跑、冒、滴、漏，杜绝皮肤接触。严禁直接用嘴虹吸分装。
3. 乙基汽油应染成特殊颜色标志，以便识别，乙基汽油桶外应标清“剧毒”字样，绝对禁止作工业溶剂或清洗器械等。
4. 乙基汽油运输前，应按常规检查接头处及油罐的坚固耐震性能。油罐车各种部件不得随意改装更换，以防意外事故。
5. 加强个人防护。工作后应淋浴、更衣，皮肤接触四乙基铅后，必须在15分钟内用煤油刷洗，继用肥皂水洗净。进入油罐、油舱应严格遵循安全操作规程，穿好防护衣，戴好送风式防毒面具、橡胶手套及长筒胶靴。司机严禁用口吸油管。
6. 被污染的工作服、材料，都要另行存放，设专人用专门方法洗涤，可用1%～5%氯胶溶液清洗，或用20%漂白粉液刷洗浸泡，再用清水洗净。
7. 对四乙基铅、乙基液和乙基汽油作业人员，应进行就业前和每年一次的健康体检。对患有各种精神、神经疾患和严重肝、肾、内分泌疾患者，不宜上岗作业。

一般轻度中毒者，经积极治疗，多可在2～3周内逐渐痊愈。重度中毒者，多数仍可治愈，但易复发，完全缓解常需1～2个月。仅少数重症病例恢复不全可留有智力减退、精神迟钝、容易冲动及神经衰弱或癔症样症候群等神经精神系统后遗症，其症状常因情绪因素而波动。查体除两侧肢体皮温常不对称(相差> 1℃)外，一般并无特殊体征。
轻度中毒者愈后，可酌情恢复工作。重度中毒者应调离有毒作业，视病情恢复情况决定休息时间及工作安排。