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较长时间接触各种酸雾、酸酐引起的牙酸蚀病

职业性牙酸蚀病主要表现前牙区，即上、下颌的中切牙、侧切牙和尖牙，早期病变多在唇侧切端1/3。

根据接触酸雾或酸酐的职业史，以前牙硬组织损害为主的临床表现，参考现场劳动卫生学调查结果，进行综合分析，排除其他牙齿硬组织疾病后，方可诊断。
观察对象
前牙区有两个或两个以上牙齿为可疑牙酸蚀者，可列为观察对象。
诊断及分级标准
1.一级牙酸蚀（代号Ⅰ）
仅有唇面牙釉质缺损，多见于侧唇切端1/3，切缘变薄、透亮；或唇面中部牙釉质呈弧形凹陷性缺损。缺损面表面光滑，与周围牙釉质无明显分界线。
2.二级牙酸蚀（代号Ⅱ）
缺损达牙本质浅层，多呈斜坡状，从切缘起，削向牙冠唇面。暴露的牙本质呈黄色，周围可见较透明的牙釉质层。
3.三级牙酸蚀（代号Ⅲ）
缺损达牙本质深层，在缺损面暴露牙本质的中央，即相当于原髓腔部位，可见一网形或椭圆形的棕黄色牙本质区。但无髓腔暴露，也无牙髓病变。
4.四级牙酸蚀（代号Ⅳ）
缺损达牙本质深层，虽无髓腔暴露，但有牙髓病变；或缺损已达髓腔；或牙冠大部分缺损，仅留下残根。

一度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为一级牙酸蚀者，可诊断为一度牙酸蚀病。
二度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为二级或三级牙酸蚀者。可诊断为二度牙酸蚀病。
三度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为四级牙酸蚀者，可诊断为三度牙酸蚀病。

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1.有牙本质过敏症状者，可给予含氟或防酸脱敏牙膏刷牙或含氟水漱口，必要时可用药物进行脱敏治疗。
2. 一度牙酸蚀病是否要作牙体修复，可视具体情况决定。二度牙酸蚀病应尽早作牙体修复。三度牙酸蚀病可在牙髓病及其并发症治疗后再进行牙体修复。
3.观察对象：每半年复查一次，不需作特殊处理。

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一、二、三度牙酸蚀病：治疗修复后，在加强防护条件下，可不调离酸作业。