激光是20世纪60年代发明的一种通过在物质的原子、分子体系内受激辐射，使光放大而形成的新型光源，广泛应用于工业、医学、通信和国防，甚至人们的日常生活中。近年随着激光技术迅速兴起和普及，作业过程中激光危害事故频频发生，尤其是激光对眼的损伤，致伤致残率高，严重威胁着劳动者的生命健康。为保障劳动者健康，2010年国际劳工组织职业病诊断目录修订会议增加了光辐射(包含激光)所致疾病的内容。2013年我国公布的新版《职业病分类和目录》首次列入了激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤。

眼组织是人体对激光最敏感的器官，最容易受到激光的伤害。激光所致眼损伤多因事故或意外接触较大剂量的激光而造成。激光对生物组织的损伤机制非常复杂，涉及多种形式的能量吸收和转换。目前认为激光的生物效应主要有热效应、光化学效应和机械效应。不同波长激光可能对眼不同部位组织产生不同损伤，以角膜、晶状体、视网膜3个部位损伤为主。各组织的损伤相对独立，损伤的表现和临床转归不同。

激光是光的特殊形式，其引起眼部损伤表现多样，但主要部位为角膜、晶状体和视网膜。激光所致晶状体损伤（白内障），其临床表现无特异性。

有明确接触较大剂量激光职业史，以眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤为主要临床表现，参考工作场所辐射强度的测量和调查资料，综合分析，排除其他原因所引起的类似眼部疾病，方可诊断。
激光职业接触史
工作中因事故或意外接触激光（直射、反射或散射入眼），且激光波长和接触时间相应的照射量或辐照度超过 GBZ 2.2 规定的眼直视激光束的职业接触限值，或有激光所致眼损伤的职业流行病学资料支持。

角膜损伤
眼部出现下列情况之一者，可诊断为角膜损伤：
a）眼部出现明显的异物感、灼热感，并出现剧痛、畏光流泪、眼睑痉挛等眼部刺激症状。裂隙灯显微镜下观察见角膜上皮脱落，呈细点状染色或有相互融合的片状染色。
b）眼部角膜实质层出现不同程度的点状或片状凝固性混浊，可伴有角膜变性坏死、溃疡凹陷，甚至穿孔。裂隙灯显微镜下观察可见边界清楚的点状或圆盘状白色凝固斑，可伴有点状或片状荧光染色；严重者可见界限清楚的白色圆柱形贯穿凹陷，从上皮到内皮甚至全层发生混浊。 

晶状体损伤（白内障）
晶状体周边部或前、后囊下皮质或（和）核出现灰白色或黄白色点状或线状、片状、条状、楔状网状、环状、花瓣状、盘状等混浊，可伴有空泡。视力可减退。

视网膜损伤
眼部出现不同程度视力下降，或眼前黑影，或视物变形，或出现暗点等症状。检查见视网膜黄斑区中心凹反射较暗或消失，视网膜后极部可见不同程度的出血、水肿及渗出，可出现裂孔及脱离等。

目前尚无特效治疗方法，以对症治疗为主。根据临床类型及病情，按眼科常规处理。如晶状体混浊所致视功能障碍影响正常生活或工作，可施白内障摘除及人工晶体植入术。

暂无介绍。

1.角膜损伤情况较轻者应脱离激光作业或休息 1 d～2 d，重者可适当延长，多能完全恢复，视力一般不受影响，痊愈后可以恢复原工作。
2.角膜损伤情况严重者和视网膜损伤者，应根据视功能情况，决定是否调离激光工作岗位。确诊为职业性激光性白内障者，宜调离激光作业场所，定期复查，一般每年复查一次晶状体。
3.需进行劳动能力鉴定者，按 GB/T 16180 处理。