你知道，当人体皮肤接触到零下十多度的冷金属会发生什么事吗？会产生粘皮伤害，皮肤就像被用502胶水一样粘在了金属上。也许很多朋友不清楚什么是“低温作业”，可能只会想到在寒冷的冬天进行户外工作什么的；对于低温环境对人体的影响，也是根据自己冬天的体验来估摸的，比如说话冒白气，手脚僵硬，长冻疮……但这些都是外在的反应，而人体内部在低温环境下又发生了哪些变化呢？什么是低温作业？我们一起来了解下。

　　什么是低温作业？

　　低温作业（ColdWork）是指，在等于或低于允许温度下限（5℃）的气温条件下进行作业。比如高山高原工作、潜水员水下工作、现代化工厂的低温车间以及寒冷气候下的野外作业等。

　　低温作业可以根据工作地点的温度和低温作业时间率（即一个劳动日在低温环境中净劳动时间占工作日总时间的百分率），分为四级，级别越高，冷强度越大。

　　低温作业对人体的影响有哪些？

　　在极冷的低温下，身体组织在很短时间内便会产生冻痛、冻伤和冻僵。就算温度未低到足以引起冻痛和冻伤的程度，但是长时间的全身性低温暴露，也会使人体热损失过多，深部体温(口温、肛温)下降到生理可耐限度以下，从而产生低温的不舒适症状，出现呼吸急促、心率加快、头痛、瞌睡、身体麻木等生理反应，还会出现感觉迟钝、动作反应不灵活、注意力不集中、不稳定，以及否定的情绪体验等心理反应。

　　低温是如何影响人体，造成伤害的？我们可以从人体内部及体表的变化来判断。

　　一、体温调节

　　低温作业对人体最直接的感受，就是皮肤感受到寒冷。寒冷会刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑，反射性地引起皮肤血管收缩、寒颤、立毛及动用贮存的脂肪和糖（也就是我们可以看到的“鸡皮疙瘩”，“汗毛都立起来了”这种情况。）。中心血液温度降低又可加剧这一反应。这使得机体散发到环境的热减少，同时代谢产热增加。因而体温能够维持恒定。

　　人体具有适应寒冷的能力，但有一定的限度。如果在寒冷（-5℃以下）环境下工作时间过长，或浸于冷水中（可使皮肤温度及中心体温迅速下降），超过适应能力，体温调节发生障碍，则体温降低，甚至出现体温过低，影响机体功能。

　　二、中枢神经系统

　　低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱，并与体温有有依赖关系；当体温降至35-32.2℃范围内，可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发音困难等症状。寒冷引起的这些神经效使低温作业工人更易受机械和事故的伤害。

　　三、心血管系统

　　在低温环境初期，心率加快、心输出量增加；后期则心率减慢，心输出量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心脏的传导系统。房室结构的传导障碍表现为进展性心动过缓，进而出现心收缩不全。这种传导障碍可在心电图上发现明显变化。

　　面对低温伤害，低温作业人员可以采取哪些防寒保暖措施呢？

　　防寒保暖设施设备

　　应按《工业企业设计卫生标准》和《采暖、通风和空气调节设计规范》的规定，设置必要的采暖设备，使低温作业地点保持合适的温度。冬季露天作业或在无采暖设施的车间工作时，应在工作地点附近设立取暖室，供工人轮流取暖休息之用。

　　此外，应加强健康教育，让工人知道：（1）体温过低的危险性及其预防；（2）劳动强度不可过高，防止过度出汗；（3）禁止饮酒，因酒精可使血管扩张，减少寒颤，增加身体散热而诱发体温过低。

　　个人防护

　　为低温作业人员提供御寒服装，其面料应具有导热性小，吸湿和透气性强的特性。

　　如在潮湿环境下劳动，还应发给橡胶工作服、围裙、长靴等防湿用品；工作时若衣服浸湿，应及时更换。

　　增强耐寒体质

　　低温作业人员可以增加冷水浴或冷水擦身或以较短时间的寒冷刺激结合体育锻炼，提高自身对寒冷的适应。因为人体皮肤在长期和反复寒冷作用下，会使得表皮增厚，御寒能力增强，而适应寒冷。

　　此外，可适当增加富含脂肪、蛋白质和维生素的食物，用以抵抗寒冷对身体的伤害。

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　　体温过低：一般将中心体温降低到35℃或以下称为体温过低，此时寒颤达到最大程度，体温再下降，寒颤则停止。

　　体温34℃时，意识受到一些影响；

　　32.2~31.1℃时，呈半昏迷状态；

　　28℃时，可出现心室纤颤；

　　27℃时，自发动作停止，瞳孔对光反应消失，肌肉强直；

　　26℃时，可出席肺水肿；

　　23~21℃时，室颤加重；

　　20℃时，心脏停止跳动；

　　18℃时，可恢复性甚小。

　　在寒冷环境中，大量血液由外周流向内脏器官，中心和外周之间会形成很大的温度梯度，所以在中心体温尚未至过低时，四肢或面部就可出现局部冻伤。

　　此外，体温降低和血液循环不足还可引起或诱发其他疾患。

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